最近这一直都在忙于处理家人事故保险的事,很久没上论坛了。
今天我就把此次家人遇到事故,又刚好是人伤事件发上来,帮大家避坑~
话说9月初的一天早上一早,广州正经历台风雨,我爸开着车,载着我妈及我弟前往广州某医院拿体检报告。
直至中午11点半左右回程,在广州天河的桥上,追尾了~
我爸开着车,追尾了前面一台车,前面的车又追尾到再前面的车。(A车代表爸的车、B车代表我们的前车、C车代表最前面被追尾的车)
追尾后,我们A车前发动机盖也缩进去卷起来了,前杠也缩进去了,前排双安全气囊都爆开,我爸被方向盘还是安全气囊打到胸口,但人还是有意识,下车查看情况,我妈与弟坐后排,弟因为冲击小腿撞在前扶手箱肿了(但问题不大),而妈就比较严重了,因为冲击,她一边肩膀撞到不知是扶手还是前座什么地方痛得不得了。
而B车只是后杠缩了进去,车上人员没事,C车也是后杠烂了,车上人员也没事,然而C车是网络车,事故后他的乘客还下车走路离开了。
当时我爸报了120,也报了交警,也报了保险公司(中国人保)。
然而真正的经历开始了,本来追尾,就报保险,定责,各自修车就行了,问题这次是因为车上有人员受伤了~
交警好快就赶来了,120也跟着赶来了,然而保险公司一直到最后都没出现到现场(可能知道我们车上有人受伤,要到医院),当时我爸就想着先把妈与弟送到医院,特别是妈的肩膀动也动不了,爸也胸口疼,交警当时就问报了保险没有,我爸就说报了,但还没见保险到现场。交警就说行了,你们先过去医院,这边的后续等我来处理吧。
最终从中午11点30左右出的事故,我下午三点半赶到出去医院,在医院急诊,爸妈刚照完CT,我爸说着胸口疼,我妈就被医生对她肩膀紧急包扎后,一直坐在急诊等结果。
期间我联系交警,问我们的车被拖到哪里?这事故认定什么时候处理?交警说:先不急,你们有人受伤了,先处理好再说吧。
我也第一时间联系人保公司,咨询他们怎么回事,出事故4个多小时了,你们的保险人员来了吗?我们的车怎么处理了?我们的车在哪里?
我打的是95518人保电话,人保的客服说先帮我咨询,之后说了一个电话,让我找现场勘查员。
好,我又按客服要求,致电现场勘查员,他竟然说:你现在在哪里出事故啊?
我的天啊~我说我们中午11点半出的事故,当时第一时间报你们保险,你们一直没人来现场处理,连我们的车在哪里也不知道?
勘查员说:你车你得找交警啊~那你们现在在哪里?
我就说:我们现在人受伤了,在医院,为什么你们保险公司都不派人到现场?
勘查员说:有交警处理了就行了,我只负责现场事故处理。
听到这里,气得我把电话都挂了,我又马上致电95518,追问客服,为什么勘查员不到现场,现在有人受伤 ,你们保险公司一个人都没到场,如果没亲属的话,让人家怎么处理?
客服之后说让相关保险专员联我,之后直到傍晚6点,客服专员才电话我,问我现在情况如何?
我说现在有人受伤,为什么 你们保险公司一个人都不到场?
专员说:人伤我们是不会派出人员到医院,你现在先让伤员接受好治疗,到时保管好相关医院及医疗费用给我们报销。
我说:为什么你们的现场勘查员连现场都不到?
专员说:可能比较忙,后续有什么不妥,我们再向上反映。
最后直至晚上7点,在我再三催促下,交警赶到医院,在无咨询相关情况下,直接开出事故认定书~我们负全责。

最后在晚上8点,我妈才进入住院部。
事件后续:
在我妈诊治为肩膀粉碎性骨折, 我爸胸口疼要等进一步检查。我弟就没什么大事,不用住院。
最后我妈经历了手术,住院10天,我爸二次照片,后续还要继续检查。
因为我爸开的车是负全责的人,伤者我妈与他夫妻关系,出院时,医保中心可以使用医保定点项目(我妈有职工医保),总费用3W多元,医保中心负担8成费用,自费了9000多元,另外住院的护工费1800多元也是自费。(这里要注意,如果车主负全责,伤者在车上不是亲属关系的话,医保中心是不会承担所有费用的,亲属关系要相关证件证明)
然后出院后,我跟保险公司报销相关住院费用,也是一波多折。
首先,我们的车购买了车损含车上人员一个座位1W限额,另外也额外购买了驾乘险,一个座位最高赔40W。
这时如果保险公司的人不告诉你,你大额住院或医疗费用超过1W元的放在,你就踩坑了,因为部分人购买车险不会购买驾乘险,所以如果你的医疗费用超过1W元时,座位险只赔限客的1W元,所以这次我买了驾乘险,超出1W的部分,驾乘险也能赔付。
划重点,驾乘险用来赔付医疗费用,指的是急门诊及住院及相关手续费用,一次性报销,不能二次报销,就是后续你出院后,再去复诊,复诊的费用是不赔付,只赔一次,所以驾乘险是给大金额医疗费用报销使用。另外驾乘险不属于车险,所以这次我们报案车损专员是不理我们这边驾乘险申请的,要再次打95518让客服找驾乘险专员来对接处理,如果这里你没经历过,是没人会提醒你这样报驾乘险的。
而平时我们购买的车损险所含的座位险,限额1W,这个座位险是可以报销医疗及手术产生的费用,还有后续复诊的费用及护理费用等。
但这里 有一个重点,后续的护理费用,必须在其它车子报了“无责交强险”后才能报销的,这次我就差点吃亏在这。
因为这次住院,产生的伙食费还有护理费,驾乘险那边是不报销的,只能走车损的座位险,这边我们住院的护理费
就1800多元,当时人伤专员不会提醒你,在我在网上搜索学习下,提出后,专员才让我找前两车的司机报这个“无责交强险”后才能报销,费用是按这个计算的:住院护理费是按150元一天计算,出院后的护理费是按出院时医生在出院证明上标注的天数计算的,一天是按120元一天计算。还有交通费一次性300元。这里我妈住院了10天就1500元,另外出院后医生证明写的是90天护理,就是9600元,1500+9600+300=11400,这个数是按前两台无责车报了“无责交强险”后承担的。如果前两车或任一台车没报这个“无责交强险”,这笔费用你是拿不到的。另外护工费1800也是这从这个险里面出的。
这次就是原来对方两台车都没报“无责交强险”,导致之后要联系对方,让对方报险(这个“无责交强险”不会影响第二年续保的费用),前车司机还好办,第一台的网约车就麻烦,因为是租的车,司机拒绝配合报“无责交强险”,后期更对我们追讨所谓的误工费,要300元一天。
这里我要特别提醒广大车友,当对方 是网约车司机,他要求追讨误工费时,千万不要怕,我的做法是:我先拒绝了对方的讨款要求,我说你可以去起诉我们。这边我也问过律师,对方如果追讨误工费可以,但我们必须这样做;
1、让对方提供双证(网约车有一个运营证,好多接单不一定有这个证)
2、让对方提供全年纳税证明(不是说提供所谓的收入证明,不是对方说多少就多少)
3、必须报保险,让保险公司重点监测这网约车司机是否惯犯。
经过这三项,只要对方都能提供就赔吧,不过一般金额不会大,也不用300一天。
这里要说一下,交警同志在没咨询我方司机的情况下,就开具认定书让我们签了名,在后期我们查看行车记录仪的记录视频时,发现这次事故是第一台网约车在前方没车辆的情况下突然刹车,导致追尾的事故(当时看了行车记录视频,我们是直拍大腿),我们就追问网约车司机,为什么你在没前车情况下突然刹车?他说是因为避让其它车,但视频明明看清他前方没车。我就拿着这视频跟网约车司机说,你这是故意刹车导致事故,我保留追究的权利,网约车司机一副大爷嘴脸,我不怕,你有权利追究。
因为之前我说过前面两台车当时也没报“无责交强险”,我通过联系,B车司机很友好配合了报案,而C车网约车司机就不配合,最终我是致电保险公司,让保险公司代位追讨,最终前面两台无责车也报了“无责交强险”。
我们也收到应得的报销费用。
所以凡是出了人伤,要多方面了解怎么去处理,特别保险公司,它们是不会主动去帮你提供支援的,都得靠自己~总之出了问题,保险公司不搭理你时,你尽管去打他们公司的服务电话,再万一都不搭理就打保监会的电话,保险公司最终还是会帮你去处理的。
希望这次事件,能帮到大家~
游客
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